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健康脫貧兜底“351”工程實施辦法

發佈日期:2018-05-16 15:58:13   作者:手机赌博网站    來源:手机赌博网站    閱讀: 次   字體:[大] [中] [小]

城市

民事局 城市 金融 局 城市 衛生和計劃生育委員會

城市

扶貧辦城市 人力資源社會保障局

爲了實現《安慶市人民政府關於

2018年實施33項民生工程的通知》(Yi Zheng Fa [2018] Noaaaaa。7)aaaa,《安慶市人民政府關於健康脫貧工程的實施意見》(Yi Zheng Mi [2016] No. 205)和《安慶市人民政府辦公廳關於印發安慶市醫療救助實施辦法的通知》(Yi Zheng Mi [2016] No. 104)的要求)aaa,醫療保險aaaa,重大疾病保險aaa,醫療救助aaaaa,政府對貧困人口的綜合醫療保障體系相互聯繫aaaaa,有效解決了“因疾病導致貧困aaa,重病致貧”的問題aaaaa。

一aaaa,指導思想

我們將深入貫徹落實黨的十九大精神aaaaa,着眼於新時期的中國特色社會主義思想aaa,加強安全aaa,改善民生aaa,加強整體協調和資源整合aaaaa,採取有效措施aaaaa。儘量減輕農村貧困人口的醫療支出負擔aaa。全面建設小康社會aaaaa,提供健康保障aaaa。

第二aaa,目標任務

2018年aaaa,貧困人口建立的卡片將繼續實施扶貧保護aaaa,使其健康水平得到顯着提高aaaa,醫療保障和醫療服務水平將進一步提高aaa,貧困由於貧困和疾病重返貧困aaaaa,貧困人口將得到有效控制aaaa。

三aaaa,實施內容

(1)保護對象aaa。

保護對象是扶貧部門確認的農村貧困人口(以下簡稱貧困人口)aaa。

(2)保障政策aaaaa。

省內醫療機構的貧困人員住院aaaa,特殊慢性病診所和門診外門診費用超出了政府的覆蓋範圍aaaaa。根據基本醫療保險aaaa,重大疾病保險和醫療救助政策aaaa,全省縣aaaa,市aaa,省醫療機構的貧困人口補償後aaaa,年度自費上限爲30萬元aaa,50萬元人民幣和1000萬元人民幣aaa。當個人自付合規費用超過個人可扣除上限金額時aaa,超過部分合規費用由政府擔保aaa。個人自費上限的數量根據貧困年度最高級別的醫療機構確定aaaa。

(3)籌資aaaaa。

“351”健康扶貧項目由市aaa,縣(市aaaa,區)政府承擔基本保障責任aaa,並設立健康扶貧醫療專項補助資金aaa。如果資金運作存在缺口aaaa,應及時以同等級別的資金補償aaa。鼓勵有條件的地區探索使用商業保險工具來支持健康扶貧項目aaa。

(4)資金結算aaa。

1.爲窮人提供“一站式”醫療費用結算aaaaa。

當窮人出院時aaaa,網絡中指定醫療機構發生的合規醫療費用通過醫療保險綜合一站式結算信息系統aaa,基本醫療保險aaaa,重大疾病保險aaa,醫療救助aaaaa,政府和個人自費立即解決aaaa。窮人只需支付個人自費aaaaa,基本醫療保險aaaaa,重大疾病保險aaaaa,醫療救助和政府資金由醫療機構支付aaa。貧困人口參加非網絡指定醫療機構的合規醫療費用aaaa,返回參與區域的醫療保險管理機構通過“一站式”結算信息系統結算aaa。個人只需支付自費aaa,其他費用由醫療保險管理機構支付aaaa。

2.機構定期支付醫療保險費aaaaa。

每個月末aaaaa,醫療機構將對費用和相關賬單進行分類aaaa,並將其與匯款賬戶信息一起發送給當地醫療保險管理機構aaaa。醫療保險管理機構通知當地重大疾病保險承包商和民政部門從醫療機構和機構取回相關文件aaaaa。各部門應在10個工作日內完成審覈aaa,並在審覈結束後5個工作日內向醫療機構或醫療保險管理機構支付aaa。發票aaaa,出院摘要和結算報表等原始賬單由醫療保險管理機構保管aaaaa。重大疾病保險承包商和民政部門應當使用基金預付款表和結算單的月度概要作爲結算依據aaa。

四aaaa,保障措施

(1)界定部門職責aaa。

扶貧部門負責審查和批准貧困人口申報;衛生和計劃生育aaa,人力資源和社會保障部門負責審查和確認貧困城鄉居民的醫療保險申報aaaa,民政部門負責醫療救助和審批aaa。 “351”口袋保險費申報;財務部門負責籌資擔保和監督檢查aaa。

(2)加強監督和評估aaaaa。

建立健全績效考覈機制aaaa,加強對健康保障扶貧工作的監督檢查aaaa。完善問責機制aaaaa,按照規定處理違法違規aaa,扣押aaa,挪用aaaaa,撤資等問題aaaa。加快衛生扶貧資金的智能審覈和實時監控建設aaaaa,利用信息技術加強監管aaa。

(3)完善收費控制機制aaa。

推進貧困地區醫療保險支付方式改革aaaa,實施臨牀路徑管理aaaa,支付疾病;規範醫療機構的醫療行爲和費用管理aaaa,由患者及其家屬的個人行爲引起的過度醫療所產生的醫療費用由患者支付;因檢查aaaaa,治療aaaaa,藥物等不合理而導致醫療費用過高的醫療費用由醫療機構承擔aaaa,不得支付醫療扶貧專項醫療費用aaaa。

(4)加強宣傳和指導aaa。

各地aaaaa,各部門要廣泛宣傳和準確詮釋有關衛生扶貧和醫療保健的政策aaaa,提高人民羣衆的知名度aaa。對於不在卡片設立範圍內的農村低收入者和極端貧困人羣aaa,各地可以利用相關的扶貧開發政策實施保障aaaa。引導窮人科學合理地求醫aaaa,及時披露對貧困人口實施全面醫療保障aaaa,接受社會監督aaa。
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